Bolilla 1: Microbiología médica. Contenido. Microbiología en los países pobres. Relación huésped-microorganismo. Modelos de relación. Infección. Poder patógeno y virulencia. Factores determinantes de la acción patógena. Infecciones mixtas. Gérmenes oportunistas.

Bolilla 2: Mecanismos de defensa. Mecanismos inespecíficos de defensa. Resistencia e inmunidad. El sistema inmunitario. Antígenos. Determinantes antigénicos e inmunogénicos. Haptenos. Tipos de antígenos. Inmunidad específica. Respuesta celular. Linfocitos. Fagocitos. Otras células efectoras. Sistema linfático. Mediadores de inmunidad o linfoquinas. Cinética y evaluación de la respuesta celular. Respuesta humoral: anticuerpos e inmunoglobulinas. Estructura y formación de anticuerpos. Dinámica de la respuesta humoral. Anticuerpos monoclonales.

Bolilla 3: Reacciones antígeno-anticuerpo o serológicas. Reacciones de aglutinación. Inmunofluorescencia. Enzimainmunoanálisis. Otras reacciones serológicas. Reacciones de hipersensibilidad. Tipos. Alergia. Enfermedades autoinmunes. Inmunidad a trasplantes y tumores. Histocompatibilidad. Intradermorreacciones. Inmunidad en las infecciones. Inmunizaciones. Inmunidad adquirida. Tipos. Respuesta anamnésica. Vacunas y sueros. Tipos. Esquemas.

Bolilla 4: El mundo microbiano. Eucariotas, procariotas y virus. Grandes grupos de organismos. Estructura bacteriana. Morfología: formas y tamaños. Elementos celulares obligados y facultativos. Coloraciones: Gram, Ziehl-Neelsen, Giemsa y otras. Fisiología bacteriana. Nutrición y metabolismo. Pigmentos. Toxinas. Reproducción. Medios de cultivo. Técnicas de aislamiento. Identificación bacteriana. Crecimiento, supervivencia y muerte bacterianas. Recuento de gérmenes. Genética bacteriana. Variaciones fenotípicas. Mutaciones. Transferencia. Otros mecanismos genéticos. Ingeniería genética microbiana.

Bolilla 5: Desinfección y esterilización. Agentes físicos y químicos. Mecanismos de acción. Antimicrobianos. Historia y clasificación. Espectro y mecanismos de acción. Antibiograma. Resistencia a los antibióticos.

Bolilla 6: Epidemiología de las enfermedades infecciosas. Nociones básicas. Cadena de infección. Diagnóstico y profilaxis de las enfermedades infecciosas. Toma de muestras. Relación médico-laboratorio. Flora microbiana normal. Diagnóstico directo e indirecto. Principios de profilaxis general.

CAPÍTULO SEGUNDO: BACTERIAS

Bolilla 7: Sistemática bacteriana. Clasificación. Nomenclatura. Agrupaciones bacterianas. Flora normal. Cocos grampositivos. Micrococos. Staphylococcus aureus. Otros estafilococos. Streptococcus spp. Estreptococos beta-hemoliticos. Estreptococos del grupo A. Otros grupos. S. pneumoniae o neumococos. Cocos anaerobios. Cocos gramnegativos. Neisseria. N. meningitidis o meningococo. N. gonorrhoeae o gonococo. Otras neiserias. Branhamella, Moraxella y Acinetobacter.

Bolilla 8: Bacilos grampositivos aerobios no esporulados. Corynebacterium diphtheriae. Otras especies. Listeria monocitogenes. Bacilos grampositivos aerobios esporulados. Bacillus anthracis. Bacilos grampositivos anaerobios esporulados. Clostridium. C. tetani. C. botulinum.. C. perfringens y otros clostridios invasivos. C. difficile. Bacilos anaerobios no esporulados. Bacteroides. Lactobacillus. Fusobacterium.

Bolilla 9: Bacilos gramnegativos. Enterobacterias. Caracteres generales. S. tiphy. S.paratiphy. Salmonellas productoras de gastroenterocolitis. Shigella y E. coli. productoras de diarrea. Yersinia. Y  pestis. Enterobacterias oportunistas. Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Proteus y otros géneros. Vibrio y Campylobacter. V. cholerae. C. jejuni y otras especies. Helicobacter pylori. Bacilos gramnegativos pequeños facultativos. Pasteurella. Francisella. Legionella . Bacilos gramnegativos no fermentadores. Pseudomonas aeruginosa. Haemophilus y Bordetella. H. influenzae. H. ducreyi. B. pertussis. Gardnerella vaginalis. Brucella. B. abortus, melitensis y suis.

Bolilla 10: Bacilos ácido-alcohol resistentes. Mycobacterium. M. leprae. M. tuberculosis. M. bovis. Micobacterias atípicas. Actinomycetales. Actinomyces, Nocardia y Streptomyces. Espiroquetas y otros microorganismos espirilares. Treponema pallidum. Otros treponemas agentes de enfermedades relacionadas con la sífilis. Borrelia recurrentis. Leptospiras. Spirillum  minor. Asociación fusoespirilar. Espiroquetas de boca y mucosas. Micoplasmas, Rickettsias y Chlamydia. Micoplasmas y otras bacterias de pared celular defectuosa. Rickettsia, Coxiella y otras Rickettsias. C. tracomatis. Linfogranuloma venéreo. Psitacosis-ornitosis. Otras clamidias.

CAPÍTULO TERCERO: PARASITOLOGIA

Bolilla 11: Parasitología general. Generalidades. Distribución geográfica. Toma y análisis de muestras. Protozoarios. Generalidades. Morfología. Metabolismo. Locomoción. Hospedadores. Ciclos. Clasificación. Amebas. Entamoeba histolytica. Otras amebas intestinales. Amebas agentes de meningoencefalitis. Ciliados. Balantidium coli. Flagelados del aparato digestivo y mucosas. Giardia lamblia. Otros flagelados intestinales. Trichomonas vaginalis. Hemo-histoflagelados. Leishmania y Trypanosoma. L. brasiliensis. L. tropica. L. donovani. Otras leishmanias. T.  cruzi. T. rangeli. T. brucei (var. gambiense y rhodesiense). Esporozoarios. Plasmodium:  vivax,  falciparum, malariae, ovale. Toxoplasma gondii. Agentes de piroplasmosis. Pneumocystis. Isospora. Sarcocystis. Cryptosporidium. Ciclospora. Microspora.

Bolilla 12: Helmintos. Generalidades. Clasificación. Trematodes. Schistosoma mansoni. Otros eschistosomas. Fasciola hepática. Cestodes. Cestodes tisulares e intestinales. Echinococcus granulosus. Otras especies. Taenia solium y T. saginata. Cisticercosis. Hymenolepis nana. Generalidades de nematodes. Nematodes intestinales de penetración cutánea. Uncinarias: Ancylostoma duodenale y Necator americanus. Strongyloides stercoralis. Larvas migrantes cutáneas. Nematodes intestinales de penetración bucal. Ascaris lumbricoides. Enterobius vermicularis. Trichuris trichiura. Larvas migrantes viscerales. Otros nematodes intestinales. Nematodes tisulares. Trichinella spiralis. Filarias y otros nematodes tisulares.

Bolilla 13: Artrópodos: generalidades. Morfología general. Biología. Clasificación. Control de artrópodos y roedores transmisores y reservorios. Artrópodos vectores. Insectos: Pulgas y piojos chupadores. Cucarachas. Mosquitos. Flebótomos. Jejenes. Tábanos. Moscas hematófagas y de la basura. Chinches: triatomídeos y chinches de cama. Otros insectos vectores. Acaros: Garrapatas y garrapatillas. Artrópodos parásitos y venenosos. Miasis. Tungiasis. Sarna y otros artrópodos parásitos. Insectos vesicantes, urticantes y venenosos. Arañas, alacranes y ciempiés. Animales venenosos. Serpientes. Clasificación. Serpientes venenosas sudamericanas. Otros animales venenosos.

CAPÍTULO CUARTO: VIRUS, HONGOS Y MEDIO AMBIENTE

Bolilla 14: Virología general. Concepto. Morfología y estructura de los virus. Acción de los agentes físicos y químicos. Cultivo de los virus. Mecanismo de replicación. Genética. Clasificación. Acción patógena. Infecciones víricas latentes. Malformaciones congénitas por virosis fetales. Arbovirus. Enfermedades virales trasmitidas por artrópodos y roedores. Togavirus, bunyavirus (Hantavirus) y orbivirus. Fiebre amarilla. Dengue. Encefalitis y cuadros febriles por arbovirus. Poxvirus. Viruela. Vacuna. Cowpox. Monkeypox. Molluscum contagiosum.

Bolilla 15: Herpesvirus. Herpes simple. Varicela-herpes zoster. Citomegalovirus. Virus de Epstein-Barr. Adenovirus, papovavirus y parvovirus. Papilomavirus. Virus de la gastroenteritis humana. Picornavirus. Enterovirus: Poliovirus, Coxsackie, ECHO. Nuevos tipos de enterovirus. Cardiovirus. Rhinovirus. Virus de las hepatitis: A, B, C y otros.

Bolilla 16: Reovirus. Géneros reovirus, orbivirus y rotavirus. Arenavirus. Coriomeningitis linfocitaria. Fiebres hemorrágicas. Virus de la Fiebre de Lassa. Orthomixovirus. Influenzavirus. Modelos epidemiológicos de gripe. Paramixovirus. Parainfluenzavirus. Virus respiratorio sincitial. Parotiditis. Sarampión. Virus de Newcastle. Togavirus. Virus de la rubéola. Otros. Coronavirus.

Bolilla 17: Rabdovirus. Virus rábico. Virus de Marburg, Ebola y otros.         Retrovirus. Virus e infecciones lentas. Virus del SIDA: HIV 1 y 2. HTLV 1,2 y 5. Otros. Virus oncógenos. Teorías de la oncogénesis vírica.

Bolilla 18: Micología general. Caracteres generales de los hongos. Morfología. Estructura. Metabolismo. Reproducción. Cultivo. Clasificación. Hongos productores de micosis superficiales. Dermatofitos. Eritrasma. Piedras. Otras micosis superficiales. Hongos productores de micosis subcutáneas. Sporothrix schenkii. Rhinosporidium seeberi. Cromomicosis. Micetomas. Otras micosis subcutáneas. Hongos productores de micosis sistématicas. Paracoccidioides brasiliensis. Histoplasma capsulatum. Coccidioides inmitis. Otras micosis sistémicas. Hongos oportunistas. Cryptococcus neoformans. Geotrichum candidum. Cándida albicans. Otras cándidas y levaduras. Aspergillus. Penincillum. Ficomicosis: Mucor, Rhizopus, Otros géneros. Otras micosis oportunistas.

Bolilla 19: Microbiología de ambientes especiales. Agua: Potabilidad, polución, tratamiento. Leche y alimentos: Contaminación. Envenenamiento. Conservación. Control sanitario. Aire y suelo.

Bolilla 20: Microbiología hospitalaria. Desinfección y esterilización de ambientes, equipos y materiales. Higiene personal. Portadores. Control de esterilidad de medicamentos. Eliminación de desechos. Incineración. Diagnóstico, vigilancia, profilaxis y control de las infecciones hospitalarias.

Bolilla 21: Bioseguridad y enfermedades infecciosas. Riesgos y normas.

Cada  año lectivo la cátedra de Microbiología, de la Facultad de Medicina, promoverá tres períodos de concursos de trabajos de investigación científica, con el fin de que cada alumno encuentre posibilidades de desarrollar esta faceta de las ciencias tan poco explorada en la vida estudiantil y profesional en nuestro país, a fin de incentivar la relación de los conocimientos teórico-prácticos, con los hechos y acontecimientos epidemiológicos, microbiológicos y clínicos-vivenciales; y para, al mismo tiempo, enriquecer el acerbo de elementos, que en carácter de materiales de apoyo a la docencia, posibilitan una mejor enseñanza de la asignatura.

La promoción de estos concursos, se realiza a través de la premiación de los esfuerzos y las tareas estudiantiles, con la adjudicación de un plus sobre el promedio de notas obtenido por el estudiante, durante el curso lectivo, facilitando por lo tanto, el mejoramiento de los puntajes y las notas finales del alumno.

La Cátedra apoyará, en la medida de sus posibilidades, con los recursos humanos, físicos y de infraestructura con que cuenta, al alumno, ofreciendo una tutoría y una supervisión de seguimiento, con el fin de guiar los trabajos desde su concepción, hasta su planificación, ejecución y presentación final.

La Cátedra fijará las fechas de presentación de protocolos, inscripción y presentación de trabajos, antes de la confección final del promedio de los alumnos después del último examen parcial de la asignatura.

Normas y Requisitos Generales

1. Podrán ser considerados como Trabajos de Concursos de Investigación, a todos aquellos trabajos extracurriculares-opcionales, presentados por alumnos cursantes de la asignatura en el año lectivo correspondiente.

2. Serán aceptados al concurso todos aquellos trabajos que hayan presentado y aprobado previamente un protocolo (según modelo de la Cátedra), que respondan a una metodología científica, que tengan una fuente confiable y posibilidades de verificación y certificación diagnóstica.

3. El protocolo será confeccionado conjuntamente con el Tutor y evaluado por el Supervisor en tres etapas (bosquejo, pre-limpio y definitivo) antes de la ejecución. En cada período tendrá una fecha tope de presentación.

4. La presentación escrita seguirá estrictamente el orden establecido por las Normas de Vancouver y que figuran en el documento base establecido por la Cátedra. Deberán presentarse un original de cada trabajo y 2 copias del CD correspondiente. El formato de los mismos deberá  seguir lo expresado en las normas de Vancouver, aunque se aceptarán colores, cubierta plástica y encuadernación espiral o carpeta..

5. Los Trabajos deben ser originales, no pudiendo concursar aquellos trabajos publicados o producidos por profesionales, laboratorios, hospitales u otros alumnos, sin previa evaluación y autorización  del Comité de Investigación de la Cátedra y de la Fuente.

6. Los Trabajos premiados o puntuados, quedarán como patrimonio de la Cátedra, pudiendo ésta darle la utilización que crea conveniente. Los trabajos descalificados, serán devueltos. Los Trabajos premiados no podrán ser presentados, utilizados o comercializados, sin la autorización expresa de la Cátedra de Microbiología.

7. Las Áreas de concurso serán:

I) INVESTIGACIÓN PROSPECTIVA DE LABORATORIO

II) INVESTIGACIÓN RETROSPECTIVA

III RECOPILACIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS

IV) MICROBIOLOGÍA ARTÍSTICA Y AUDIOVISUAL

8. Serán consideradas INVESTIGACIONES PROSPECTIVAS DE LABORATORIO a todos los trabajos realizados preferentemente en los laboratorios de la cátedra u otros autorizados, que tiendan a la demostracion por métodos directos o indirectos de diagnóstico, de la incidencia o prevalencia de agentes causales de enfermedades.

9. Serán consideradas INVESTIGACIONES RETROSPECTIVAS, todos los trabajos que se basen en el métodos de recopilación de datos por ficheo o historias clínicas.

10. Serán consideradas RECOPILACIONES DE HISTORIAS CLÍNICAS los trabajos presentados en soporte informático e impreso del seguimiento de historias clínicas –relacionadas a la asignatura- exhaustivas y significativas que puedan servir de complemento pedagógico.

11. Serán consideradas OBRAS DE MICROBIOLOGÍA ARTÍSTICA, cualquier obra con sentido artístico, en cualquiera de las ramas de las artes, que tengan como motivo principal la Microbiología. Serán considerados AUDIOVISUALES los CARTELES O MAQUETAS presentados con criterios decorativos y de aplicación pedagógica.

El formato y la presentación serán libres.

12. Los Trabajos de Concurso, en cualquiera de las Áreas, deberán ser producidos por alumnos, con el acompañamiento de uno (como mínimo) o dos (máximo) Instructores Docentes de la Cátedra, quien será considerado TUTOR y un SUPERVISOR, profesor de la Cátedra.

13. Los alumnos concursantes podrán formar equipos de trabajos, que no excedan al número de tres, en el caso de las INVESTIGACIONES PROSPECTIVAS DE LABORATORIO, y hasta dos en el de las INVESTIGACIONES  RETROSPECTIVAS. El puntaje adjudicado a cada trabajo, alcanzará a cada uno de los participantes. Las presentaciones de  RECOPILACIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS Y MICROBIOLOGÍA ARTÍSTICA y AUDIOVISUAL serán individuales. Cada alumno concursante podrá presentar solamente un trabajo en cada área, pudiendo participar en todas ellas si quisiere.

14. Está establecido un sistema de puntuación, que será considerado como premio a la calidad de los Trabajos y que se sumará al promedio correspondiente de cada alumno. El sistema de puntuación se establecerá para cada trabajo en el que se considerarán los siguientes parámetros básicos: a) la originalidad temática  y creatividad de enfoque, b) contenido y laboriosidad y c) la calidad de presentación oral y gráfica.

15. Los mejores trabajos del área I, si ameritan la suficiente excelencia, serán premiados con el siguiente puntaje (pudiendo ser beneficiados hasta un máximo de tres trabajos en cada categoría):

Primer puesto   15%,

Segundo puesto 12% y

Tercer puesto    10%

16. Los de las categorías II, III Y IV se beneficiarán con la escala

Primer puesto   10%

Segundo puesto  7% y

Tercer puesto     5%

17. Todas las categorías también podrán ser declaradas desiertas.

18. De entre los ganadores de todos los TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN PROSPECTIVA o RETROSPECTIVA, se elegirá el ganador del año, al que se adjudicará un 20% de bonificación.

19. Todos los trabajos no premiados que aprueben los requisitos mínimos de calidad, recibirán también bonificaciones en plus de puntajes sobre el promedio (premio consuelo), hasta un mínimo de 1%. Y los que no, seran descalificados devolviéndosele a los participantes sus materiales.

20. Todos los plus obtenidos por cada estudiante se sumarán y el resultado de la sumatoria será el guarismo final del plus a ser agregado al promedio de cada estudiante. No obstante, la sumatoria total máxima de porcentuales ganados por cada estudiante, en caso de alcanzar cifras superiores al 20%, tendrán siempre el tope máximo de adjudicación del 20%. Repitiendo: en ningún caso la suma total de puntos obtenidos por cada alumno, podrá superar un 20% total de bonificación por concursos sobre el promedio del estudiante.

21. La Jefatura de Cátedra establecerá el Jurado en cada Área, y las resoluciones de éstos serán de carácter inapelable. El Jefe de Cátedra presidirá los distintos jurados de las diferentes Áreas, teniendo la potestad de establecer el orden de premiación, en caso de obtención de iguales puntajes.

22. Las modificaciones de este reglamento entrarán en vigencia a partir del momento de su promulgación.

La función actual del CINSIDA es brindar atención médica y realizar estudios microbiológicos para diagnóstico a los pacientes con ésta enfermedad, registrados en el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, en el Programa Nacional de Lucha contra el SIDA.

Internamente, brinda apoyo a las Cátedras Clínicas, con clases y seguimiento de pacientes internados con esta patología según demanda y con la provisión de medicamentos antirretrovirales proveídos por el PRONASIDA, acortando y minimizando los plazos y protocolos de entraga de medicamentos a lospacientes. Aquí se abre la posibilidad académica para que los alumno, médicos internos y médicos residents puedan evaluar los progresos de los pacientes internados hasta la recuperación total y evaluación de los tratamientos con los antirretrovirales; cumpliendo así con el manejo integral de los pacientes con VIH-SIDA. Este es el entrenamiento que propone nuestra casa de estudios, siendo la primera Facultad de Medicina en el país que forma profesionales con conocimiento y capacitación para manejar a los enfermos con esta patología, dada la alta incidencia en su desarrollo de pandemia.
Los recursos humanos designados por el Jefe de Cátedra de Microbiología al CINSIDA corresponden a un médico Director, un médico asistencial, un técnico en Laboratorio con funciones de secretaria y un personal administrativo, más el personal de apoyo de los bioquímicos, técnicos y administrativos de la cátedra antes citada, bajo la coordinación del Jefe de Cátedra.

El CINSIDA cuenta con un consultorio equipado, una sala de espera, una sala de clase, una secretaría y admisión con una minifarmacia, dos salas de laboratorio equipadas más un depósito de materiales, dos baños, todos bajo un ambiente climatizado.

La atención ambulatoria se realiza de Lunes a Viernes de 14:00 a 18:00. En caso de necesidad para toma de muestras o urgencias también los días martes y jueves durante las mañanas, en el horario de las clases de Microbiología. Toda la atención es de gratuidad absoluta, en cumplimiento de la Ley del SIDA y el Código Sanitario para este tipo de enfermedades infecto contagiosas.

Los diagnósticos más frecuentes son: HPV (condilomas acuminados), Hepatitis B, Molusco contagioso, Herpes Zoster, Clamydia Tracomatis, Herpes genital, TBC en piel, pulmonar y ganglionar, Candidiasis esofágicas y orales, Neumonías, Adenopatías, Derrame pleural y Diarreas.

Dra. Patricia Almada
Auxiliar de la Enseñanza de la Cátedra de Microbiología – FCM UNA
Dpto de Microbiología del Laboratorio Central
Auxiliar de la Enseñanza – Facultad de Medicina UCA

Dra. Juana Ortellado de Canese
Auxiliar de la Enseñanza de la Cátedra de Microbiología – FCM UNA
Laboratorio de Microbiología del Hospital de Clínicas de San Lorenzo
Auxiliar de la Enseñanza de la Facultad de Química UNA
Auxiliar de la Enseñanza de la Universidad Nacional de Itapúa

Dr. Edén Vera
Director del CINSIDA – FCM UNA
Auxiliar de la Enseñanza de la Cátedra de Microbiología – FCM UNA
Vicedirector del Programa Nacional de Lucha Contra el Sida
Auxiliar de la Enseñanza de la Cátedra de Microbiología – FCM UNA

Dra. Cristina San Miguel
Auxiliar de la Enseñanza de la Cátedra de Microbiología – FCM UNA
Directora del Programa Antirrábico Nacional
Centro de Investigación del SIDA

Dra. Gladys Velázquez
Auxiliar de la Enseñanza de la Cátedra de Microbiología – FCM UNA
Departamento de Microbiología del Laboratorio Central
Departamento de Microbiología del IPS

Dra. Pasionaria
Auxiliar de la Enseñanza de la Cátedra de Microbiología – FCM UNA
Ministerio de Salud

Dra. Miriam Rivas
Auxiliar de la Enseñanza de la Cátedra de Microbiología – FCM UNA
Auxiliar de la Enseñanza de la Cátedra de Microbiología – UCA Villarica
Departamento de Microbiología del Laboratorio Central

Dra. Miram Portillo
Auxiliar de la Enseñanza de la Cátedra de Microbiología – FCM UNA
Laboratorio Particular de Virología

Dr Andrés Canese
Ministerio de Salud – Senepa
Profesor Adjunto de la Cátedra de Microbiología – FCM UNA
Profesor Adjunto de la Cátedra de Parasitología – Facultad de Química UNA

Dr. José Plans
Profesor Adjunto de la Cátedra de Microbiología de – FCM UNA
Profesor Titular de la Cátedra de Microbiología Clínica de la Facultad de Química UNA
Departamento de Control de Infecciones del Hospital de Clínicas

Lejos de constituirse en clases magistrales monologuistas, los ateneos son espacios en los que los alumnos reciben información crítica y actualizada aplicada a casos clínicos observados por los profesores y auxiliares de la cátedra en el ejercicio de la práctica médica. En cada clase, los alumnos tienen la oportunidad de hacer preguntas o comentarios, lo que hacer que finalmente este sea un espacio de diálogo y de interacción.

Cada clase va acompañada de presentaciones en las que los alumnos refuerzan su aprendizaje exponiendo lo aprendido frente a un grupo guiado por un instructor, en el cual la enseñanza y la interacción se vuelva más personalizada.

Los trabajos de campo son, así, una experiencia única y relevante en la formación de los alumnos. Una experiencia en la que pueden observar la aplicación práctica de lo aprendido en los libros de texto.

Durante el año, los alumnos realizan tres trabajos de campo y luego los presentan en la cátedra, siendo cuidadosamente guiados y evaluados por los auxiliares de la enseñanza.